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201801310559

53歲何姓男子右肩疼痛半年，工作結束特別容易痠痛，先到附近診所求診，自費打了玻尿酸都不見改善，晚上睡覺痛得更厲害，得吃止痛藥才可以入睡，經安南醫院骨科許惟傑醫師檢查，透過病理切片與胸部電腦斷層檢查，發現前縱膈腔有一約2.7公分腫瘤，經手術切除證實是胸腺癌，術後在血液腫瘤科門診追蹤，目前正接受化學治療中。 許惟傑指出，胸腺腫瘤是相當罕見的腫瘤，好發在前縱膈腔，佔所有癌症的0.5%，根據流行病學資料顯示，台灣發生率為每10萬人有0.63個案數。胸腺腫瘤又分成良性的胸腺瘤和極度惡性的胸腺癌。胸腺腫瘤因較深層，病患大多無臨床症狀，部分胸腺瘤病患會有副腫瘤症候群，常見的副腫瘤症候群包含重症肌無力、純紅血球再生不良和低丙型球蛋白血症。 許惟傑說，胸腺癌好發年紀為中年，男性比較略高於女性，具高度侵犯性，大多數病患有胸部不適、咳嗽、橫膈神經痲痺、上腔靜脈阻塞或遠處骨轉移引起的疼痛。遠端轉移好發位置為肋膜、肺部、骨頭及肝臟。依據醫療文獻記載，骨頭轉移大多發生於脊椎與長骨，像何姓男子轉移到肩胛骨的情況，全球只有零星個案報告。 許惟傑醫師表示，肩膀疼痛的原因包羅萬象，像是肌肉緊繃、二頭肌發炎、五十肩、旋轉肌破裂、夾擊症候群、頸椎病灶及退化性關節炎都是可能的原因，如果症狀持續超過1個月，吃藥打針都不見改善，建議到大醫院接受檢查，才可以針對病因對症下藥。

男右肩膀痛半年 竟是胸腺癌

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